Хипотермия: признаци, степени и първа помощ

01Какво представлява

Какво представлява хипотермията

Хипотермия е спадане на телесната температура под 35 °C - тялото губи топлина по-бързо, отколкото я произвежда. Не е нужен полярен студ: най-много случаи стават при плюсови температури с вятър и мокри дрехи, както и у дома - при възрастни хора в неотоплени жилища. Водата отнема топлина около 25 пъти по-бързо от въздуха, затова мокрото е по-опасно от студеното.

Степените са три и се разпознават без термометър. Лека (35 до 32 °C): силно треперене, бледа студена кожа, непохватност, трудно говорене. Средна (32 до 28 °C): треперенето отслабва и спира, объркване, сънливост, завален говор, странно поведение. Тежка (под 28 °C): без съзнание, едва доловими пулс и дишане, вкочанени мускули. Преходът от лека към средна е моментът, в който домашната помощ вече не стига.

Накратко

ХипотермияТелесна температура под 35 °C
Най-рисковиМокро и вятър, възрастни, бебета, алкохол
Опасен знакТреперенето спира, а студът продължава
Златно правилоСухо, изолирано, бавно затопляне от центъра

02Признаци

Признаци и степени

Човек с хипотермия рядко се оплаква от студ - по-често се държи странно. Гледайте за четирите „з": залита, заваля, забравя, зяпа.

Треперене, което човек не може да спре - първият и най-важен сигнал; така тялото произвежда топлина.
Непохватност: не може да закопчае цип, изпуска предмети, препъва се на равно.
Говорът се заваля, отговорите са бавни, повтаря се или забравя какво е казал.
Промяна в поведението: раздразнителност, апатия, „оставете ме да поспя", нелогични решения.
Бледа, студена кожа; устните и пръстите посиняват. При деца - необичайно тихо и отпуснато дете.
Парадоксално събличане: в по-тежките степени човек усеща горещина и сваля дрехи. Това е знак за спешност, не за подобрение.
При бебета: студена кожа на гърдите (не на ръцете), ярко зачервено лице, слаба активност, отказ от храна.

Треперенето спря - това е по-зле, не по-добре

Треперенето е отоплителната система на тялото. Когато спре при продължаващ студ, резервите са свършили и температурата пада бързо. Човек, който е спрял да трепери и е сънлив, се нуждае от 112, не от чаша чай.

03Преди

Какво да направите ПРЕДИ студа

Хипотермията е най-предотвратимото спешно състояние - почти винаги е липсващ пласт, липсващи калории или липсващо решение да се обърнете навреме.

На открито

Три пласта: базов от синтетика или вълна (не памук - той задържа влагата и охлажда), среден от полар или пух за топлина, външен срещу вятър и дъжд.
Шапка, ръкавици, резервни чорапи и един комплект сухи дрехи в непромокаем плик - дори за еднодневен преход.
Калории и вода: гладното и жадното тяло не се топли. Шоколад, ядки и топла напитка в термос.
Вятърът умножава загубата на топлина - планирайте по усещаната температура, не по термометъра. Проверете прогнозата на НИМХ и имайте час за обръщане назад.
Не тръгвайте сами и кажете на някого маршрута - вижте изгубване в планина.
Алкохол на студ - никога. Разширява съдовете, ускорява охлаждането и приспива инстинкта да потърсите подслон.

У дома

Хора над 65 години - стаята поне 18 °C. Те усещат студа по-слабо и често пестят от отопление; проверявайте ги в студените дни.
При авария в отоплението - всички в една топла стая още първата вечер.
Бебетата спят на пластове, не под тежки одеяла; проверявайте топлината на гърдите, не на ръцете.

Във вода

Студената вода охлажда за минути, а не за часове. Спасителна жилетка при всяко плаване извън сезона и позицията „ембрион" с прибрани колене, ако паднете - подробно в статията за давене.

Защита от студа

маркирайте наличното

Базов пласт от синтетика или вълна, не памук
Шапка, ръкавици и резервни сухи чорапи
Дъждобран или ветровка, дори при хубава прогноза
Термос с топла напитка и калорична храна
Алуминиево аварийно одеяло в раницата
Възрастните в семейството имат поне 18 °C у дома

04По време на

Първа помощ при хипотермия

Едно правило подрежда всичко: сухо, изолирано, бавно затопляне от центъра на тялото навън. Колкото по-тежка е степента, толкова по-внимателни са движенията.

Лека степен: трепери, но е адекватен

1
Навън от студа и вятъра
Сграда, кола, палатка, завет зад скала. Изолирайте от земята - подложете раница, клони, одеяло: земята краде топлина през гърба и седалището.
2
Сухо и увито
Свалете мокрите дрехи (срежете ги, ако трябва), облечете сухи, увийте в одеяло или спален чувал, най-отгоре ветроустойчив слой или аварийно фолио. Шапка на главата задължително.
3
Топло и сладко
Ако е буден и преглъща нормално - топла сладка напитка без алкохол, шоколад, нещо за ядене. Леки движения помагат в леката степен; тичане и „раздвижване" - не.

Средна и тежка степен: не трепери, объркан или в безсъзнание

1
112 и много внимателно
Обадете се веднага. Движете човека бавно и хоризонтално - студеното сърце лесно влиза в опасен ритъм при резки движения. Не го карайте да ходи и не го разтривайте.
2
Пасивно затопляне от центъра
Увийте го изцяло, включително главата, оставете само лицето открито. Топли компреси - бутилки с топла вода, увити в плат - на гърдите, врата, подмишниците и слабините. НЕ на ръцете и краката: студената кръв от крайниците би се върнала към сърцето. Легнете до него под одеялото - телесната топлина работи.
3
Нищо през устата, следете дишането
Ако не е напълно буден - без течности. Проверявайте дишането цяла минута - при тежка хипотермия то може да е много бавно и слабо. Ако не диша, започнете сърдечен масаж и обдишване и не спирайте до пристигане на екипа.

Направете

Затопляйте бавно - торсът първо, крайниците най-накрая.
Сменете мокрите дрехи дори на студ - мокрото охлажда постоянно, сухото поне не.
Дръжте човека буден с разговор, но без да го карате да се движи, ако е в средна степен.
Продължавайте сърдечния масаж до екипа - студеният мозък издържа по-дълго без кислород.

Не правете

Не разтривайте кожата и крайниците - връща студена кръв към сърцето.
Не давайте алкохол и цигари - чувството за топлина е измамно, ефектът е охлаждане.
Не затопляйте бързо с гореща вана, печка или пряк огън.
Не смятайте никого за починал, докато не е затоплен и прегледан от лекар.

Хипотермия и измръзване не са едно и също

Измръзването е локално: бяла или восъчна, твърда и безчувствена кожа на пръсти, нос, уши. Не разтривайте и не размразявайте, ако има риск мястото да замръзне отново; затопляйте във вода 37 до 39 °C, не по-топла. Подробно в първа помощ. Човек с измръзване често има и хипотермия - първо тялото, после пръстите.

05След

Какво да правите СЛЕД затоплянето

Хипотермията не свършва с първото треперене на топло.

Лека степен: храна, почивка и наблюдение няколко часа - температурата може да спадне повторно, когато кръвта от крайниците се върне към центъра. Затова затоплянето е бавно и хоризонтално.
Средна и тежка степен: винаги болница, дори човекът да изглежда „добре" - сърдечният ритъм, бъбреците и кръвната захар се проверяват.
Измръзнали места: без разтриване, стерилна суха превръзка между пръстите, без спукване на мехури, лекар.
Възрастен човек, намерен премръзнал у дома: причината често е медицинска (инфекция, инсулт, лекарства) - прегледът е задължителен, не само затоплянето.
След преживяна хипотермия направете разбор: кой пласт, кои калории и кое решение са липсвали. Следващия път ги вземете.

Правилото на планинските спасители

„Никой не е мъртъв, докато не е топъл и мъртъв." Хора са били съживявани след дълго време в ледена вода, защото някой е продължил сърдечния масаж. При хипотермия не се отказвайте рано.

06Умения

Необходими умения

Студът е част от много други ситуации в този сайт.